醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。因其潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境危害，必須嚴(yán)格分類、規(guī)范暫存和處理。以下是醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)及暫存管理要點(diǎn)：

醫(yī)療廢物分類

1感染性廢物

特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

包括：

1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物;

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、透析器等;

3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器;其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器;

4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。

感染性廢物分類收集要求

1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中;

2.醫(yī)療廢物桶使用后及時(shí)關(guān)閉桶蓋，醫(yī)療廢物達(dá)3/4滿及時(shí)收集。鵝頸法封包，需兩層包裝的，則分層鵝頸法扎口，標(biāo)簽貼于封口處。

3.標(biāo)簽內(nèi)容填寫完整，清楚注明產(chǎn)生科室、日期及時(shí)間、醫(yī)療廢物類別,必要時(shí)的特別說明清晰明確。

4.使用中醫(yī)療廢物桶和轉(zhuǎn)運(yùn)桶保持清潔，每周消毒一次。

5.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應(yīng)日產(chǎn)日清。

6.隔離傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者、多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均按照感染性廢物處置，雙層密閉包裝。

7.少量的藥物性廢物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶(袋)可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上同時(shí)勾選“感染性廢物”“藥物性廢物”。

8.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性廢物收集處理;

2、損傷性廢物

特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

包括：

1.廢棄的金屬類銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等;

2.廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等;

3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。

損傷性廢物分類收集要求

1.針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘、蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿，以及廢棄的其他材質(zhì)類銳器，收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的利器盒中，3/4滿后應(yīng)嚴(yán)密封閉，勾選“損傷性廢物”標(biāo)識。

2.使用后的密封藥瓶置于防滲漏、防刺破的容器(硬紙箱或塑料容器)內(nèi)，外套醫(yī)療廢物專用袋，鵝頸法扎口，勾選“損傷性廢物”標(biāo)識，注明“密封藥瓶”。

3.使用后的導(dǎo)絲(包括介入手術(shù)、中心靜脈置管等操作使用的導(dǎo)絲)可根據(jù)科室診療工作實(shí)際選擇放置于大小合適的銳器盒或者導(dǎo)絲的原包裝容器內(nèi)，也可放置于大小合適的防滲漏、防刺破的容器(如硬紙箱、塑料容器等)內(nèi)，外套一層醫(yī)療廢物包裝袋，勾選“損傷性廢物”標(biāo)識，注明“導(dǎo)絲”。

3、病理性廢物

特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。

包括：1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;

2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊;

3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織和尸體;

4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等;

5.確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。

病理性廢物分類收集要求：1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中;

2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝;

3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。

4、藥物性廢物

特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。

包括：1.廢棄的一般性藥物;

2. 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;

3.廢棄的疫苗及血液制品。

藥物

1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中但應(yīng)在標(biāo)簽中注明;

2.批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

5、化學(xué)性廢物I

特征：具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性的廢棄的化學(xué)物品。

包括：列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、二甲苯等;非特定行業(yè)來源的危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含汞體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。

化學(xué)性廢物分類收集要求：1.收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分;

2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

6、不屬于醫(yī)療廢物

以下物品不按照醫(yī)療廢物管理

1.患者因手術(shù)或其他診療操作截下的肢體、引產(chǎn)的死亡胎兒(>16周胎齡或重量≥500克的胚胎組織),不屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)院殯葬管理有關(guān)要求處置。

2.患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼等。

3.非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及未采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋)。

4.盛裝消毒劑、透析液的空容器。

5.一次性醫(yī)用外包裝物。

6.廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?/span>

7.盛裝藥物的藥杯。

8.尿杯

9.紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品。

10.醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。

11.居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志

《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)志形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用。如下圖所示

感染性醫(yī)療廢物袋應(yīng)符合以下要求：

1.包裝袋外觀質(zhì)量：表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。

2.包裝袋容積大小適中，便于操作，與使用中醫(yī)療廢物桶相匹配。

3.感染性醫(yī)療廢物包裝袋的顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T3181中Y06的要求，包裝袋應(yīng)印制以下警示標(biāo)志和警告語。

4.警示標(biāo)志的底色為包裝袋的背景色(GB/T3181中Y06),邊框和警告語的顏色均為黑色，長寬比為2:1.其中寬度與警示標(biāo)志的高度相同。

5.警示標(biāo)志和警告語的印刷質(zhì)量要求油墨均勻，圖案、文字清晰、完整;套印準(zhǔn)確，套印誤差應(yīng)不大于1mm。

醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所標(biāo)識以及要求

醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，樣式和要求如下圖所示：

暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;

(二)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;

(五)易于清潔和消毒;

(六)避免陽光直射;

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

(八)無暫存間的應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療廢物專用暫存柜(箱),暫存柜面積要求是至少容納兩個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

包裝與運(yùn)送登記要求

1.傳染病病人或者疑似傳染病病人、多重耐藥菌病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色塑料袋包裝。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，要對醫(yī)療廢物包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。放入塑料袋或銳器盒中的醫(yī)療廢物不得取出，銳器盒按要求正確使用。

3.盛放醫(yī)療廢物的塑料袋或銳器盒外表面被感染性廢物污染時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

4.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或銳器盒的3/4時(shí)，及時(shí)密閉，醫(yī)療廢物袋采用鵝頸法扎口，貼專用標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明產(chǎn)生科室、日期和醫(yī)療廢物類別，存放于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶內(nèi)。

5.運(yùn)送人員每天一次從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類、包裝合格的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存站。

6.運(yùn)送人員與科室人員共同核查醫(yī)療廢物的包裝、封口、標(biāo)簽填寫與粘帖是否符合要求，達(dá)不到要求的拒絕接收。

7.在《醫(yī)療廢物交接登記表》上登記收集的各類醫(yī)療廢物的種類及包數(shù)，與科室人員共同確認(rèn)簽字。交接材料保存三年。

8.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物必須攜帶醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱和轉(zhuǎn)運(yùn)登記本。

9.在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對泄漏、擴(kuò)散現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理。

10.為了確保醫(yī)療廢物處理的安全與規(guī)范，必須對相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其充分了解醫(yī)療廢物的危害及正確處理方式。同時(shí)，配備必要的防護(hù)用品也是不可少的，以確保工作人員的人身安全。